Кожа выполняет множество жизненно важных функций. Но это еще и наша постоянная «одежда», большая часть которой, особенно в летний период, доступна всеобщему обозрению.
Вместе с тем далеко не все люди могут похвастаться красивой и здоровой кожей. У каждого есть тот или иной косметический недостаток – сосудистые звездочки, бородавки, родинки… А сколько женщин прячут под одеждой целлюлит и растяжки, стесняясь раздеться перед собственным мужем. Однако если проблему не решить и игнорировать, то она не только не разрешится, но и усугубится. Зачем же носить все эти «украшения», если можно от них избавиться?
Современная косметология имеет широкие возможности для того, чтобы с помощью того или иного метода сделать кожу гладкой и красивой и забыть про целлюлит.
За последние годы проблема коррекции фигуры, по статистике обращений в эстетические клиники, свелась к одному вопросу: «Целлюлит лечите?». Создается впечатление, что именно избавление от целлюлита является главным в идеальном образе женщины сегодняшнего дня. Вряд ли найдется хоть одно женское издание, не посвятившее этой теме развернутой статьи, не говоря уже о бесконечном количестве советов по борьбе с данной напастью.
«Что такое целлюлит на самом деле?», «Что можно сделать, чтобы от него избавиться или уменьшить его неприглядные признаки?», «Считать ли данную проблему сугубо эстетической или заболеванием?» — эти вопросы беспокоят большинство женщин разного возраста и телосложения.
Огромное число рекламируемых антицеллюлитных косметических средств, аппаратных методик, обещающих быстрое получение результатов, создало впечатление, что «враг» определен и победим раз, и навсегда. Это мы вряд ли будем комментировать.
В данной статье мы не пытались оценить каждый из предлагаемых методов лечения целлюлита. Мы хотели подвести некий итог, предложить возможное решение с точки зрения профессиональной косметологии с учетом всех тонкостей этой проблемы.

Что такое целлюлит и причины, помогающие его развитию.

Исследования, проводившиеся в последние годы, пролили свет на изменения, которые происходят в тканях, и факторы, приводящие к их прогрессированию. Полученные результаты помогли более четко определить картину внешних проявлений целлюлита, методы его диагностики и пути избавления от данного косметического дефекта.
Целлюлит — это своеобразный косметический дефект кожи, обусловленный ослаблением ее тонуса, застойными явлениями в циркуляции крови и лимфы, неравномерным отложением подкожного жира. «Апельсиновая корка», «галифе», «подушечки», «вафлеобразная», «холмистая», «бугристая», в «ямочках» кожа — вот какие определения дали этому несимпатичному явлению,
В терапевтической и хирургической медицинской практике «целлюлитом» обозначается острое воспаление подкожно-жировой клетчатки, вызванное микробами (стрепто — или стафиллококками), и требующее антибактериальной терапии. Синонимами данной патологии являются «мелкобугристая липодистрофия», «липосклероз», «отечный фибросклероз», » дермапанникулит». В быту «целлюлитом» принято называть дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки, которые внешне характеризуются как «апельсиновая корка».
Целлюлит — чисто женская неприятность. У мужчин, даже полных и рыхлых, его не бывает. У них отложение избыточного жира (равномерное или в области живота и верхней части туловища, иногда бедер) связано с внешними причинами, а также конституциональной (наследственной) предрасположенностью.

Причинами таких изменений можно назвать:

— Увеличение энергопотребления по сравнению с энергозатратами, т.е. энергетическая ценность пищевых продуктов намного превосходит количество расходуемой энергии. Невостребованная часть откладывается про запас в виде жира.
— Перекармливание детей раннего возраста, ведущее к нарушению формирования рациональной реакции на стресс. Многие пациенты, страдающие избыточной массой тела или ожирением, «заедают» свои проблемы чем-нибудь, как правило, сладеньким. Это также приводит к отложению жира.
Среди женщин целлюлит встречается в 80-95% случаев. Своеобразная реакция жировой ткани на женские половые гормоны — эстрогены, особое строение кожи и подкожной клетчатки, ее повышенная растяжимость, предназначенная природой для вынашивания ребенка, делает женскую кожу уязвимой. Ведь не зря целлюлит выбирает репродуктивно значимые зоны — живот, бедра, ягодицы. Примерно в 12% он впервые возникает во время полового созревания, в 20% — во время и после беременности и в 25% — во время менопаузы. Следовательно, можно утверждать, что целлюлит проявляется чаще всего в моменты «гормональных всплесков».
Итак, целлюлит может быть у женщин и в 16, и в 60 лет, толстых и худых, спортивных и неспортивных. Общий для всех фактор, не меньше способствующий его развитию, — это игра с весом: «Потолстела-похудела». К сожалению, многие не учитывают и, гоняя вес туда-сюда, ухитряются наследственно благополучный маленький «целлюлитик» превратить в безобразный «целлюлитище».

Другими серьезными факторами, способствующими развитию столь неприглядных изменений, могут быть:

1. наследственные факторы;
2. неправильное питание (значительное количество в рационе животных жиров и малое количество растительных; обилие углеводов; отсутствие в рационе овощей, фруктов и витаминов);
3.малоподвижный образ жизни;
4. гормональные нарушения (дисфункция яичников, надпочечников, других
желез внутренней секреции);
5. вредные привычки (курение, алкоголь);
6. нарушение периферического крово — и лимфообращения.

Совокупность вышеуказанных причин приводит к увеличению объема жировых клеток, сдавливанию лимфатических капилляров и сосудов, нарушению лимфооттока и застою жидкости в межклеточном пространстве подкожной клетчатки. На ограниченном участке нарушается нормальная микроциркуляция, снижается поступление кислорода и развивается гипоксия тканей. Возникает фиброз, характеризующийся разрастанием плотной соединительной ткани. Внешне это приводит к изменению рельефа поверхности кожи.

Как выглядит целлюлит?

В детстве целлюлит отсутствует и кожа гладкая, нежная и одинаково ровная на всех участках тела. Мелкобугристая поверхность возникает только тогда, когда кожу берут в складку. В дальнейшем она проявляется уже без дополнительных мер. В финале мы видим значительно обезображенные ноги и бедра, похожие на дрожжевое тесто, которое долго и упорно тыкали пальцем.
По внешним признакам выделяют несколько стадий целлюлита;
1 стадия:
— лабильный, желеобразный жир;
— незначительный отек тканей;
— тактильная и температурная чувствительность не нарушены;
— изменения видны при нажатии на кожу или в складке.
2 стадия:
— пальпируются одиночные, плотноватые, мелкие узелки;
— более выражен застой жидкости (отек) в тканях;
— могут быть нарушения чувствительности кожи;
3 стадия:
— визуально определяются более грубые нарушения;
— пальпируются многочисленные мелкие и средние узелки;
— отмечается выраженный отек тканей;
— нарушена болевая и тактильная чувствительность кожи в зоне поражения;
4 стадия:
— отмечаются многочисленные узлы различного размера, впадинки и участки отвердения;
— отмечается выраженный отек тканей;
— определяется болезненность при пальпации пораженной области;
— имеется локальное изменение температуры тканей.

Контактная термография — четкий определитель проблемных зон.

Выбор средств диагностики на сегодняшний день нельзя назвать богатым. В большинстве случаев используется пальпация. Она, во-первых, обладает малой информативностью, во-вторых, требует огромного практического опыта, необходимого для того, чтобы правильно определить наощупь степень структурных изменений в гиподерме.
Более объективную информацию дает метод контактной термографии. Он основан на фиксировании изменений температуры поверхностных участков кожи в проблемной зоне при помощи специальных пленок. При прикладывании термопленки к проблемной зоне изменяется ее цвет. По проступающим цветовым пятнам четко определяется характер нарушений и диагностируется стадия целлюлита. Метод привлекателен еще и тем, что позволяет проводить динамическое наблюдение в ходе процедур, вносить необходимые поправки в выбранную тактику коррекции фигуры и лечения целлюлита.
В зависимости от внешних проявлений и степени выраженности структурных изменений в гиподерме подбираются различные методы коррекции недостатков фигуры и уменьшения проявлений целлюлита.
В нормальном состоянии объем жировой клетчатки не увеличен, капиллярное кровообращение в норме, полностью отсутствуют области низкой и высокой температур. Поверхность кожи гладкая, узелковые образования не обнаруживаются и нет болевых ощущений при пальпации. На этом этапе рекомендуется проведение процедур по предупреждению увеличения объема подкожно-жировой клетчатки и возникновения отека в сочетании с процедурами увлажнения и тонизирования кожи с помощью косметических средств.
1 и 2 стадии целлюлита характеризуются увеличением объема жировых клеток, развитием венозного стаза, появлением областей повышенной и пониженной температур. Появляются первые признаки неровности рельефа кожи. Несколько снижается ее эластичность, тургор и тонус. В этом случае наиболее предпочтительно комбинированное лечение с использованием методов липолиза, лимфодренажа и миостимуляции. Рекомендуются также обертывания с антицеллюлитными и вазоактивными косметическими средствами.
3 стадия целлюлита (микроузелковая) характеризуется значительными изменениями в метаболизме жировых клеток, наличием зон с пониженной температурой за счет значительного ухудшения микроциркуляции и лимфооттока, начинающимся фиброзом. При пальпации обнаруживаются микроузлы. Кожа теряет эластичность и тонус, становится дряблой, изменяется ее рельеф. Необходимо проведение процедур липолиза, лимфодренажа, лечение «глубоким теплом». Для коррекции изменений рельефа кожи рекомендуются программы талассотерапии, фанготерапии, применение антицеллюлитных, вазоактивных и тонизирующих косметических средств.
4 стадия целлюлита (макроузелковая) характеризуется прогрессированием фиброза, приводящего к образованию болезненных подкожных макроузлов различного размера. Эта стадия требует поэтапного лечения с использованием методов электролиполиза, ультразвуковой терапии, лимфодренажа, вакуумного массажа, лечения «глубоким теплом», миостимуляции, проведения процедур с использованием всего арсенала косметических средств.

Составляем комплексную программу.

Перед началом процедур целесообразно составить комплексную программу по коррекции фигуры и лечению целлюлита с учетом следующих показателей.

1. Наличие проблемных зон с обязательными их измерениями. Причем, обмеры лучше всего проводить до и после 1, 5, 10 и т.д. процедур, всегда на одном и том же уровне от костных ориентиров. Довольно часто сразу после проведения процедуры результат не виден. Лучше всего он выявляется через некоторое время.
2. Стадия целлюлита. Определяется визуально, пальпаторно, при помощи «Целлю Вижен»,
3. Возраст и наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов:
— сердечно-сосудистой (осторожно при колебаниях артериального давления);
— патология органов малого таза (в некоторых случаях для проведения процедур лучше проконсультироваться у гинеколога);
— наличие аллергических реакций на какое-либо вещество (для правильного подбора косметических средств при проведении обертываний).

4. Определение индекса массы тела (ИМТ).

вес (кг)
ИМТ =—————
(рост (м))2

Нормальная масса тела — 18,5-24,5
Избыточная масса тела — более 25,0

Предожирение — 25,0-29,9

Ожирение 1-й степени — 30,0-34,9
Ожирение 2-й степени — 35,0-39,9
Ожирение 3-й степени — более 40,0

Расчет ИМТ помогает правильно определиться с подбором методов лечения целлюлита и необходимостью назначения антицеллюлитной диеты или же ограничиться рекомендациями по корректировке режима и рациона питания. В некоторых случаях требуется обязательная консультация и сотрудничество со специалистом по правильному питанию (диетологом).
5. Тип отложения жира.
Имеется два типа отложения жира по типу «яблоко» (андроидный) и по типу «груша» (геноидный). Первый характеризуется тем, что жировые отложения имеются преимущественно в верхней половине туловища, плеч, груди, живота. При втором типе жир запасается в области талии, ягодиц и бедер. Женщины андроидного типа легко теряют в весе и очень быстро получают желаемые формы. Однако, при не соблюдении поддерживающего режима и определенных мероприятий также быстро все возвращают на круги своя. Геноидному типу присуща толерантность к потере массы тела, хотя если это удается, то результат сохраняется на длительное время при проведении минимальных поддерживающих процедур.
6. Какие процедуры проводились ранее и как давно?
Из физиотерапевтической практики известно, что для получения определенного результата необходимо проведение курса процедур в количестве 10-15, через равные промежутки времени, а именно через день или ежедневно в зависимости от действующего физического фактора и стадии выявленных нарушений. После терапевтического курса необходим отдых. Его продолжительность равна времени, в течение которого проводились процедуры. Например, длительность лечения целлюлита составила два месяца. Следовательно, активные мероприятия возобновлять лучше не ранее, чем через два месяца после последней процедуры. В период отдыха необходимо проведение поддерживающих процедур или мероприятий, позволяющих сохранить достигнутый результат.
7. Аппаратная косметология располагает широким спектром методов коррекции фигуры и лечения целлюлита. Это — лимфодренаж, липолиз, миостимуляция, Deep Heat Theraphy («глубокое тепло») и поддерживающие процедуры. При составлении комплексной программы на начальных стадиях целлюлита акцент делается на лимфодренаж, миостимуляцию и поддерживающие процедуры. При 2 и 3 стадиях обязательно назначение всего комплекса процедур. Если пациентка занимается в тренажерном зале, в фитнесс-клубе или каким либо видом спорта, то подбор лечебных мероприятий осуществляется с учетом тех нагрузок, которые уже у нее имеются.

Многие считают, что при проведении процедур в салоне или медицинском центре домашний уход не нужен. Это неправильно. Грамотный специалист обязательно даст рекомендации по уходу за телом в домашних условиях и поможет выбрать необходимые косметические средства.

Об этом нельзя забывать!

В дополнение к комплексной программе необходимо устранить действие как можно большего количества факторов, способствующих излишнему отложению жира и развитию целлюлита.
Первое и главное средство — это здоровое меню.

Друзья целлюлита — жареные блюда, жирное мясо, птица с кожей, ветчины, колбасы, копчености, соленья, маринады, рафинированные углеводы, сдобная выпечка, торты с кремом. Если у вас наследственная предрасположенность к целлюлиту, то от этих блюд и продуктов лучше отказаться совсем. Избегайте также заменителей еды или еды с искусственными добавками — красителями, ароматизаторами и имитаторами вкуса. Сократите употребление жирных молочных продуктов.
Развитию целлюлита препятствуют сырые овощи (особенно салат и капуста), огородная зелень, бобовые, фрукты, зерновой хлеб, каши на воде, рыба, морепродукты, растительные масла.
Сократите применение крепких алкогольных напитков и кофе, а также газированных напитков типа колы, фанты и спрайта. Пейте больше воды! Вода — простейший способ очистки организма от шлаков. Рекомендуются сухие вина, особенно красные и розовые, в количестве 150 мл в день. Хороши и полезны свежевыжатые фруктовые и овощные соки, травяные чаи, которые неплохо подсластить ложечкой меда. Морковный, свекольный, огуречный, яблочный, капустный, апельсиновый соки и сок сельдерея активно используются в ликвидации целлюлита.
Избегайте курения! Во-первых, организм отравляется вредными веществами. Во-вторых, никотин разрушает витамин «С», от которого зависит состояние кожи и соединительной ткани. В третьих, никотин мешает правильному кровообращению, что ухудшает обмен веществ на клеточном уровне.
Ношение тесной одежды и обуви на очень высоком каблуке также отрицательно влияет на периферическое кровообращение, способствуя застою крови и лимфы. Очень вредно долго находиться в одной и той же позе, особенно в положении стоя. Если у вас работа «неподвижная», постарайтесь хотя бы менять положения ног и сделать для них незаметно пару — тройку упражнений. Если вы при этом используете специальный крем или гель, помните, что их надо наносить снизу вверх.
Гиподинамия — тоже добрый друг целлюлита: чем больше вы сидите без движения, тем скорее он развивается. В первую очередь нарушения проявляются там, где есть изменения циркуляции крови и лимфы из-за бездействия мышц. В интенсивно работающих мышцах застойных явлений не бывает. Поэтому очень важно выделить время для регулярных физических упражнений.
Ежедневный контрастный душ помогает улучшить кровообращение. Во время душа растирайте тело щеткой, жесткой рукавицей или губкой. Если вы не можете принять душ, растирайте тело всухую — той же щеткой или губкой. Это тоже положительно влияет на кровоток. При отсутствии противопоказаний регулярно посещайте сауну или баню.
Целлюлит всегда усиливается стрессами. Избегайте стрессовых ситуаций, умейте противостоять неприятностям и ударам судьбы. Чем больше нервничаете, тем лучше для целлюлита. Если вы освоите искусство релаксации и будете им пользоваться, чтобы снять напряжение, расслабить все части тела и дать организму восстановиться после полученного стресса — вы поставите барьер на пути развития целлюлита.

Современные аппаратные методики — мечта сбывается.

Как указывалось выше основными методами аппаратной коррекции фигуры, и лечения целлюлита являются лимфодренаж, липолиз, миостимуляция, «глубокое тепло» и поддерживающие процедуры. Остановимся подробно на каждой из них.

 Лимфодренаж

Любая антицеллюлитная программа начинается с лимфодренажа — основы для внутренних очистительных процедур и средством для максимально глубокой очистки тканей от продуктов жизнедеятельности клеток. При этом необходимо выпивать достаточное количество воды или несладких соков для максимального облегчения вывода накопившихся токсинов из организма. Одновременно, лимфодренаж обеспечивает более равномерное распределение жидкости или частичное ее удаление из организма, преобразуя контуры тела, разгружая проблемные зоны.

Лимфодренаж проводится на трех уровнях:

1. Поверхностный, когда активизируются лимфатические капилляры, расположенные в коже, а также активные нейрорецепторы, идущие от кожи к гладкомышечным структурам внутренних органов. Например, при использовании микротоковой терапии или вакуумного массажа.
2. Глубокий, когда активизация лимфообращения происходит на уровне глубоко расположенных лимфатических капилляров и коллекторов, при активном сокращении мышц. Например, при ходьбе, плавании, езде на велосипеде, а также при проведении процедуры миостимуляции, при наложении электродов в месте проекции крупных лимфатических сосудов или при воздействии на обрабатываемую зону отрицательным давлением воздуха (вакуумом).
З. Метод, связанный с проработкой области проекции основных лимфатических узлов, как правило, пахово-бедренных и подколенных. Например, при микротоковой терапии, при воздействии повышенного давления воздуха (прессо-массаж) или при использовании метода эндермологии.

На сегодняшний день на лечебно-косметологическом рынке имеются аппараты, осуществляющие лимфодренаж на всех трех уровнях. Это оборудование работает на основе чередования повышенного и пониженного давления воздуха, на комбинации дозированного вакуума и роликового массажа, а также при использовании нормализующего электрофизиологическую деятельность клеток микротокового воздействия.
В зависимости от вида действующего физического фактора различают электротерапевтический (электрический ток), вакуумный (отрицательное давление воздуха) лимфодренаж и прессо-массаж, когда используется чередование повышенного и пониженного давления воздушного столба (импульсная баротерапия).

Электротерапевтический лимфодренаж

Модулированный переменный ток, подводимый к телу человека из вне, вызывает в подлежащих тканях значительные токи проводимости, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. В процесс вовлекаются кожные, мышечные и органные нервные окончания. Из-за совпадения частот подаваемого тока с частотой следования собственных импульсов (спайков) по нервным волокнам в них формируется ритмически упорядоченный поток импульсации в центральную нервную систему. Он в свою очередь вызывает ритмическое сокращение множества миофибрилл скелетных и гладких мышц, а также оказывает общее нормализующее действие на основные функции организма в целом.
Происходит активация сосудо-двигательного и дыхательного центров, снижается частота сердечных сокращений и частота дыхания, увеличивается приток артериальной крови и венозный отток, локально поднимается температура ткани на 0,8-1,0 градус, улучшается тонус кишечника, желче-выводящих путей и мочеточников. Активация трофических нервных волоки восстанавливает функции внутренних органов при их дистрофических изменениях и стимулирует репаративную регенерацию.
Современная электротерапевтическая косметологическая аппаратура, имеющая функцию лимфодренажа, позволяет проводить данный вид процедур максимально комфортно, синхронизируя подачу импульса с сердечным циклом пациента.

Вакуумный лимфодренаж

Воздействие вакуумом на ограниченном участке кожи существенно изменяет соотношение давления, создаваемого белками крови (онкотического) и давления жидкой составляющей (гидростатического) в подлежащих кровеносных и лимфатических сосудах, что приводит к нарастанию обменного потока жидкости и двустороннего обмена веществ в зоне микроциркуляции, усиливаются процессы метаболизма. Одновременно возрастает проницаемость поверхностного сосудистого сплетений дермы, вплоть до разрыва стенок капилляров. Данный фактор необходимо учитывать при подборе параметров процедуры. В противном случае пациентка после вакуумного массажа уйдет с обширными гематомами, которые придется залечивать в течение длительного времени.
За счет активизации локального крово- и лимфооттока происходит дренирование межклеточных пространств и уменьшение отека тканей. Снижается компрессия нервных проводников кожи. Восстанавливается болевая и тактильная чувствительность. Начинают работать артериовенозные анастомозы («сосудистые краны»), способствуя существенному перераспределению количества циркулирующей крови между скелетными мышцами и кожей в области воздействия.

Прессо-массаж

Избыточное давление воздуха на ограниченном участке (барокомпрессия) уменьшает градиент гидростатического давления, вызывая снижение фильтрации жидкости и транспорта газов через стенку эндотелия капилляров. Создаются условия для более быстрой утилизации кислорода клетками прилежащих поверхностных тканей. В коже стимулируются репаративные процессы заживления.
Сочетание периодов локального повышения и понижения давления (импульсная баротерапия) способствует улучшению тонуса сосудов мышечного типа и избирательной проницаемости капилляров. Это приводит к возрастанию скорости транскапиллярного обмена веществ и обменного потока жидкости между кровью и интерстицием, улучшению кровоснабжения скелетных мышц и эндотелия артерий и вен. Данный вид лимфодренажных процедур хорошо зарекомендовал себя в ранний послеоперационный период после операции липосакции.
Использование перечисленных механизмов действия различных физических факторов с лимфодренажным эффектом актуально не только при лечении целлюлита, но и при проведении поддерживающих, профилактических, реабилитационных мероприятий в косметологии, эстетической медицине, пластической хирургии, физиотерапии.

Липолиз

После проведения лимфодренажных процедур многие пациентки жалуются, что у них усилились проявления целлюлита — стали четко контурироваться подкожные микро- и макроузлы. Это нормальное явление. Излишняя жидкость ушла, а все остальное осталось. Теперь необходимо избавляться от узлов и разросшейся соединительной ткани. Для этого используются различные методы липолиза:

Электролиполиз

Липолиз можно проводить при помощи электрического тока, тогда он называется электролиполиз; при помощи вакуума и при воздействии ультразвука. Процедура проводится не чаще одного раза в 5-7 дней. Обязательно сочетается с отсроченным на некоторое время лимфодренажем и соблюдением питьевого режима.
Современные косметологические комбайны позволяют проводить два вида электролиполиза — электродный и игольчатый. При электродном липолизе электроды укладываются на поверхность кожи проблемных зон, при игольчатом – иглы — электроды вводят непосредственно в жировую ткань. В течение процедуры несколько раз изменяется частота подаваемого тока, форма его волны, что позволяет постепенно усиливать липолитическое воздействие на ткани.
Эффективность игольчатого электролиполиза в 5-8 раз выше электродного, особенно для расщепления, так называемых, «плотных» жиров. В обоих случаях результат достигается через несколько процедур. Однако, применение игл обеспечивает более быстрое его достижение. Согласно оценке экспертов, при электролиполизе с иглами в 20% случаев заметный результат достигается после второй процедуры, в 70% — после шестой, а в 100% — после десятой.
При действии переменного модулированного тока с определенной частотой и формой волны в подлежащих тканях происходит изменение исходной полярности мембран. При этом открываются не только преобладающие на возбудимых мембранах быстро активирующиеся ионные каналы, но и медленно активирующиеся. В результате такого воздействия усиливается процесс расщепление жиров. Он распадается на более мелкие составляющие (эмульгируется), становится менее плотным, более подвижным и легко удаляется из клетки.
Электролиполиз при правильном подборе параметров переменного тока, хорошо переносится пациентами и очень им нравится. В отличие от процедуры миостимуляции эффект расщепления жира проявляется через некоторое время после процедуры, через 1-1,5 недели. Поэтому, для получения хорошего видимого результата требуется несколько таких процедур, проведенных в сочетании с лимфодренажем.

Использование аппаратов электролиполиза последнего поколения, способствует:

1. ускорению внутриклеточного обмена и постепенному опустошению жировых клеток с уменьшением их общей жировой массы;
2. повышению локальной температуры тканей, разогреву «холодных» целлюлитных зон и улучшению микроциркуляции в зоне воздействия;
3. стимуляции мышечных волокон кровеносных сосудов, улучшению микроциркуляции и, следовательно, питанию тканей;
4. стимуляции лимфатической системы и удалению продуктов распада, избытка жидкости и токсинов, нормализации водного баланса;
5. укреплению мышечной ткани и уменьшению видимого объема.

Механизм действия вакуумного массажа на ограниченном участке тела был описан выше, в разделе «лимфодренаж». Он является единым для данного физического фактора, не смотря на разнонаправленные эффекты.
Проведение вакуумного массажа дает наиболее хорошие результаты при начальных стадиях целлюлита, когда еще окончательно не сформировались узлы и плотная соединительная ткань. Современные аппараты имеют чувствительный манометр, который позволяет аккуратно и точно регулировать силу воздействия. Следовательно, при проведении процедуры исключается возможность появления обширных кровоизлияний. Для усиления эффекта проводимой терапии вакуумный массаж можно сочетать с «глубоким теплом» и ультразвуковой терапией.

Дефиброзирующее действие ультразвука

Ультразвук — это звуковая волна с частотой более 20 тысяч Гц. Для лечения целлюлита и коррекции фигуры его применение имеет довольно широкие границы, что объясняется дефиброзирующим, спазмолитическим и катаболическим эффектами, а также возможностью влиять на подвижность молекул активного вещества. Последнее известно, как ультразвуковой фонофорез и используется в медицине уже давно.
Ультразвук оказывает на ткани специфическое (нетепловое) и тепловое действие, Под излучателем происходит своеобразный «микромассаж клеток», связанный с усилением микропотоков метаболитов в клетке и ее органеллах. Активация мембранных ферментов способствует уменьшению и рассасыванию отеков, исчезновению сдавливания нервных окончаний и восстановлению нормальной чувствительности в зоне воздействия. Сразу становится понятным, что ультразвуковая терапия и фонофорез косметических антицеллюлитных средств являются незаменимыми составляющими в комплексной программе по коррекции фигуры.
При увеличении интенсивности ультразвука, а оборудование последнего поколения позволяет четко ее регулировать, на границе сред выделяется значительное количество тепла. Выделившаяся энергия поглощается тканями, которые содержат молекулы с большими линейными размерами (богатые коллагеном поверхностные слои кожи, фасции, связки, рубцы). Локальная температура повышается на 1 градус С. В результате, ткани становятся более эластичными, в них нормализуются обменные процессы. Использование этого свойства дает практически неограниченные возможности использования ультразвука при работе с кожей тела.
В аппаратной косметологии наибольшее применение нашел низкочастотный ультразвук (20-25 тысяч Гц), т.к. он обладает максимально выраженным эффектами, наибольшей глубиной проникновения в ткани и наименьшим повреждающим действием на организм человека. Процедура ультразвуковой терапии проводиться 2-3 раза в неделю и хорошо сочетается с электролиполизом, миостимуляцией и эндермологией.

Миостимуляция

Миостимуляция — это одна из составляющих индивидуальной комплексной программы, рекомендуемой пациенту. Назначается, как правило, в конце курса или чередуется с лимфодренажем и электролиполизом. На начальных стадиях целлюлита она является основной наравне с лимфодренажем. Проводится через день, в течение 20-30 минут. Для усиления эффекта может сочетаться с «глубоким теплом». Однако, в данном случае необходимо учитывать общее состояние здоровья, так как комбинированная процедура является более нагрузочной.
Перед началом процедуры специалист укладывает электроды на активные двигательные точки мышц по определенной схеме, в зависимости от решаемой проблемы.
Под влиянием импульсного электрического тока усиливается ток ионов натрия в клетку. Через определенное время компенсаторною открываются калий — зависимые каналы, возвращая клетку в исходное состояние. Привнесенное извне электрическое воздействие заставляет мышечную клетку работать в ином режиме. При формировании потенциала покоя в фазу абсолютной рефрактерности она не отдыхает. Усиленные ионные потоки способствуют более интенсивному протеканию сократительных процессов. При различной частоте следования экзогенного (внешнего) электрического импульса формируются различные ответы мышц на данное воздействие. При возбуждении нервно-мышечной структуры наибольший эффект отмечается в случае совпадения частоты электростимуляции с оптимумом спайков в первичных проводниках. Внешне это проявляется различной степенью сокращения прорабатываемой мышцы, изменением ее длины. Данный вид миостимуляции получил название пассивной изометрической гимнастики.
Основными параметрами электрических импульсов, вызывающих изменение полярности мембраны мышечной клетки, являются: амплитуда, длительность, форма и частота следования импульса. Эти показатели учитываются при выборе программы на аппарате. Необходимо помнить об индивидуальной чувствительности каждого пациента к электрическому току, так как со временем может развиться привыкание к постоянно возрастающему воздействию. У тренированных людей или у спортсменов мышцы изначально сильнее, чем у слабой барышни. Следовательно, у них подбор параметров процедур начинается с более низких показателей.

Наиболее современные миостимуляциоиные компьютерные программы предусматривают выбор множества параметров:

1. форма волны действующего переменного тока;
2. частота следования импульсов;
3. время сокращения мышц;
4. время расслабления мышц;
5. скорость нарастания импульсов подаваемого переменного тока;
6. уровень воздействия (сила тока).

Изменяя вышеназванные показатели можно добиться идеального подбора программы коррекции фигуры, вплоть до программ по наращиванию мышечной массы и формированию атлетического телосложения.

Поддерживающие и оздоровительные мероприятия:

Полученный эффект необходимо поддерживать, проводя соответствующие мероприятия в салоне и дома. Основными профилактическими и оздоровительными процедурами являются:
1. миостимуляция, проводимая 1 раз в 10-14 дней;
2. обертывания различных видов (антицеллюлитное, для похудания, увеличивающее тургор и эластичность тканей);
3. эндермологическая процедура;
4. общий ручной массаж;
5. занятия спортом.

Обертывание

Обертывание — это наиболее комфортная для пациента процедура, так как при правильном проведении она обладает максимально релаксирующим эффектом. Мы не будем останавливаться на подробном описании методик обертывания, скажем лишь об основных его преимуществах.
Любое обертывание в сочетании с «глубоким теплом» дает хорошо видимые практически сразу результаты, независимо от применения водорослевой или грязевой маски. Аппараты, работающие по методу «глубокое тепло», в отличие от термоодеяла воздействуют лишь на проблемные зоны. От этого процедура становится менее нагрузочной для сердечно-сосудистой системы и максимально эффективной в плане улучшения локальной микроциркуляции и выведения излишней жидкости и токсинов. Следовательно, и для более успешного лечения целлюлита.
Увеличение температуры способствует активному прохождению косметических средств в глубину тканей. Правильный подбор высоко концентрированных и высоко активных препаратов -это также важный момент в процедуре обертывания.
Антицеллюлитиые, тонизирующие и вазотонические активные вещества должны входить в косметические средства для различных видов обертываний. Особенно привлекательными в этом плане представляются специальные концентраты, сыворотки и комплексы, предлагаемые фирмами-производителями стран с издавна известными морскими курортами. Созданные ими компоненты для составления водорослевых и грязевых масок, а также готовые универсальные продукты для тела и лица только с лучшей стороны зарекомендовали себя среди российских косметологов.
При составлении комплексной программы целесообразно включать обертывания после процедур лимфодренажа, липолиза или миостимуляции для предотвращения снижения тургора и эластичности кожи. Реже — в качестве усиливающего предыдущую процедуру компонента.